学术探讨

• 《四圣心源》治痛学术思想探讨

  李高新;宋庆迎;李祥川;

  清代医家黄元御所著《四圣心源》以“一气周流，土枢四象”为核心学术思想，其论病重视中气，认为诸病皆因土湿阳衰，气机升降失常。本文将从黄元御的治痛理论基础、治痛理论认识、遣方用药等方面，结合相关验案举隅，对《四圣心源》中的治痛学术思想进行系统探讨，揭示其独特的治痛理论体系，为临床治疗疼痛性疾病提供新的思路与方法。

  2025年06期 v.47;No.228 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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理论与临床

• 基于“一气周流”理论探讨大肠腺瘤“虚-瘀-毒”的发病思路及治疗策略

  汪保成;颜勤;张异;罗同诗;庄嘉鑫;雷宇翔;

  黄元御提出的“一气周流”理论认为人体脏腑气机通过“左路木火升发，右路金水敛降，而中焦脾胃则斡旋其中”的方式动态调节气机周流；大肠腺瘤(colorectal adenoma，CRA)的核心病机为“己戊亏虚、中气失调”，其病理进展遵循“虚-瘀-毒”演变。本文基于黄元御“一气周流”理论探讨CRA“虚-瘀-毒”的发病机制，并运用“健中土以运四维”的思想阐述CRA的治疗策略。

  2025年06期 v.47;No.228 7-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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• 基于“寒气生浊”理论探讨姜水半夏在骨伤科疾病治疗中的化浊作用

  熊宗泰;马志亮;吴峰;

  “寒气生浊”理论揭示了寒邪对浊邪的影响，吴峰提出骨伤科疾病的“浊瘀”理论，包括脂浊、湿浊、痰浊、瘀浊等浊邪，是发病病邪的真实反映，治以化浊活血法驱除病邪，调和气血，化浊药物常选用姜水半夏。本文基于“寒气生浊”理论探讨姜水半夏在骨伤科疾病治疗中的化浊作用，并介绍姜水半夏的临床使用技巧，以期为骨伤科疾病的诊治提供一些借鉴。

  2025年06期 v.47;No.228 14-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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• 基于“心-脑-肠轴”理论探讨腹泻型肠易激综合征的发病机制

  林玉霜;李春莲;金星;闫宜;郑淑霞;张炳华;许金森;

  腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)的发病机制与神经系统及肠道菌群密切相关。中医学认为“心”“脑”“肠”在生理和病理上相互关联，形成“心-脑-肠轴”理论，且肠道菌群功能与中医脾胃功能相似，从中医脾胃学说调节肠道菌群可维持“心-脑-肠轴”的平衡。本文基于“心-脑-肠轴”理论剖析IBS-D的发病机制，为临床诊疗提供新的思路。

  2025年06期 v.47;No.228 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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• 基于玄府理论探析风药在冻结肩治疗中的应用

  干李豪;彭家园;钟胤七;黄勇;

  玄府作为气血津液、营卫精神升降出入的重要通道，广泛分布于肌肉筋骨间，具有结构微细、贵开忌阖、以通为顺的生理特点，这与冻结肩“不通则痛”的病理特点相契合。冻结肩以“玄府闭塞，气血不通”为基本病机，“开通玄府”为主要治则，现代医学对此仍缺乏有效的防治手段，而风药作为临床常用的通玄药物，对筋骨疾病的防治具有重要意义。通过对风药功效和药理作用的阐述，探讨其在治疗冻结肩方面的应用。本文以骨玄府为理论指导，以风药为干预手段，探析“风药开玄”在冻结肩发生发展、治疗中的机制，为中医在微观结构层面诊治冻结肩提供新的策略。

  2025年06期 v.47;No.228 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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• 基于“菀陈则除之”理论的肺结节中医分期诊治新思路

  郭茂欣;杨天明;郝家鹏;

  近年来，肺结节的检出率逐年上升。然而，针对肺结节的诊疗策略主要采取被动管理模式，以定期随访为主要手段，目前尚缺乏针对性的积极干预措施。中医药在肺结节的治疗方面具有一定的优势，杨天明认为正虚不足是肺结节形成的基础病机，“浊菀”是肺结节形成的致病因素，肺结节的病机演变可概括为三个阶段：因虚致实，湿菀氤氲；气郁痰阻，痰菀蕴蓄；瘀阻肺络，血菀郁结。据此提出分期诊治策略，初期扶益正气、祛除湿菀，中期调气解郁、祛除痰菀，后期剔菀通络、祛除血菀，以期丰富中医治疗肺结节理论体系，为临床治疗提供新思路。

  2025年06期 v.47;No.228 30-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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经验介绍

• 朱祝生以“调畅气机，疏肝解郁”论治郁证临床经验

  陈奏金;龚文伟;

  近年来郁证的发病率逐年增高，郁证逐渐成为临床常见病种之一，其临床症状主要表现为情绪低落、情绪波动、胸胁胀满、咽喉梗阻感等，严重影响着患者的生活质量。西医治疗郁证以抗抑郁、抗焦虑药物等为主，能在一定程度上改善病情，但西药存在一定的不良反应和戒断反应等。中医在郁证的治疗上形成了独特的治疗优势。朱祝生针对此病认为其病位多在于肝，病机主要为气机不畅，肝失条达，故论治郁证时当以“调畅气机，疏肝解郁”为法，临床疗效颇为显著。

  2025年06期 v.47;No.228 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
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• 马武开从虚、毒、瘀论治难治性类风湿关节炎的经验

  马熙;侯雷;马武开;

  类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种慢性自身免疫性疾病，属中医学“痹证”“尪痹”“历节风”等范畴，病机在于正气亏虚为本，外邪侵袭为标。正气不足则脏腑失和，腠理不固，风寒湿等邪气乘虚客于关节，痹阻经络气血，久则酿生血瘀。痹久，邪毒与瘀血相互交结，形成“毒蕴血瘀”,逐步演化为难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis, RRA)。马武开在临证中强调辨证论治的精准性，针对RRA“毒蕴血瘀”证型，运用清热解毒与活血化瘀并重的治疗策略，可有效控制病情进展。现将马武开从虚、毒、瘀论治RRA的临床经验进行总结，为RRA的临床治疗提供参考。

  2025年06期 v.47;No.228 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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实验报告

• 基于LTB4、LTD4探讨清气化痰汤对哮喘大鼠气道炎症的影响

  刘春蕾;罗晨煜;王小艳;吴燕;刘进哲;刘志伟;

  目的 探讨清气化痰汤对哮喘模型大鼠气道炎症及白三烯B4(leukotriene B4, LTB4)、白三烯D4(leukotriene D4, LTD4)的影响，从而探索清气化痰汤对哮喘气道炎症作用的机制。方法 将32只幼龄大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、激素组，每组8只。用卵清蛋白(ovalbumin, OVA)致敏建立SD大鼠哮喘模型，观察各组大鼠肺组织病理改变，酶联免疫吸附分析法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)表达，蛋白免疫印迹法(western blot, WB)和免疫组化法(immunohistochemistry, IHC)检测肺组织中LTB4、LTD4表达及蛋白表达情况。结果 与空白组比较，模型组气管周边见显著的胶原纤维沉积，IL-4表达升高(P<0.05),LTB4、LTD4表达及蛋白表达均升高(P<0.05)。与模型组比较，中药组和激素组胶原纤维的沉积均有不同程度改善，IL-4表达下降(P<0.05),LTB4、LTD4表达及蛋白表达下降(P<0.05)。结论 清气化痰汤能降低哮喘大鼠模型中炎症介质LTB4和LTD4的表达，表明清气化痰汤通过调控关键的炎症介质，直接参与气道炎症反应的缓解。

  2025年06期 v.47;No.228 45-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2740K]
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药物研究

• 基于AHP-熵权法和正交试验优化苗医弩药提取工艺

  高雅阳;杨信;袁小凤;曹国琼;徐剑;张永萍;

  目的 采用层次分析法(analytic hierarchy process, AHP)-熵权法和正交试验优化苗医弩药提取工艺。方法 以乙醇浓度、料液比、提取次数和提取时间为考察因素，以总生物碱、单酯型生物碱、双酯型生物碱、毒藜碱及出膏率为评价指标，通过AHP-熵权法进行主观赋权与客观赋权确定权重系数，结合正交试验优化苗医弩药最佳提取工艺。结果 AHP-熵权法确定各指标复合权重分别为：总生物碱0.492、单酯型生物碱0.187、双酯型生物碱0.182、毒藜碱0.095及出膏率0.044;弩药的最佳提取工艺为乙醇浓度70%,液料比12∶1,提取次数3次，提取时间0.5 h。结论 优选得到的苗医弩药提取工艺稳定可靠，可为后续苗医弩药的研究提供参考。

  2025年06期 v.47;No.228 53-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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统计分析

• 基于数据挖掘分析许芝银分期治疗自身免疫性甲状腺炎用药规律

  周源子;邢文雅;李沙沙;马朝群;

  目的 通过分析许芝银治疗自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis，AIT)的医案处方，探索其分期治疗AIT的用药规律。方法 收集2023年9月至2024年3月许芝银治疗AIT的有效医案，运用中医传承计算平台(V3.5)软件，对处方数据进行药物频次、性味、归经等统计及分析。结果 共纳入302首处方，共涉及药物169味。甲亢期常用药物为牡丹皮、赤芍、白芍、丹参、郁金；药性多寒，药味多苦，多归肝、心、肺经。稳定期常用药物为牡丹皮、郁金、青皮、赤芍、白芍；药性多寒、温，药味多苦、辛，多归肝、心、脾经。甲减期常用药物为茯苓、半夏、陈皮、丹参、白芍；药性多温，药味多苦、辛，多归肝、心、脾经。结论 许芝银认为AIT病机关键在于“气滞”，治疗以理气疏肝为本；甲亢期以肝、心为重，宜清解心肝火热；稳定期以肝、脾为重，宜健脾化痰消瘀；甲减期以脾、肾为重，宜益气温肾健脾。

  2025年06期 v.47;No.228 62-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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• 基于数据挖掘总结中医药治疗糖尿病肾脏疾病脾肾阳虚型的用药规律

  何闽东;王东;王亿平;吕勇;

  目的 本研究基于中医传承辅助平台(V3.0),系统分析中医药治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)脾肾阳虚证的用药规律。方法 收集中国知网近10年相关文献，提取符合标准的方剂数据并建立数据库，运用统计分析方法对药物使用频次、性味归经及功效分布进行量化研究，同时采用关联规则挖掘高频药物的配伍规律。结果 纳入分析的79首处方共涉及210味中药，使用频次前10位的药物依次为黄芪、茯苓、白术、山药、丹参、熟地黄、山茱萸、泽泻、大黄和川芎；药性以温、平、寒为主；药味以甘、苦、辛居多；归经主要涉及肝、脾、肾三经。通过数据挖掘获得22个核心药物组合及5个创新方剂组合。结论 该研究通过数据挖掘技术客观揭示了DKD脾肾阳虚证的用药规律，为临床实践和后续研究提供了可靠的理论依据和数据支持。

  2025年06期 v.47;No.228 70-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K]
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文献综述

• 中医药防治肥胖合并糖尿病前期新进展

  向晋;张春玲;石慧;陈露;罗智钦;朱蕾;赵思思;阎慧敏;杨萱;赵月;

  中医“治未病”理念，注重于疾病初始便积极采取辨证干预，防病情进展。肥胖与糖尿病前期的结合是血糖水平由异常状态转向糖尿病状态的标志，是延缓糖尿病发展的关键。基于这一认识，肥胖合并糖尿病前期的治疗受到医学界高度重视。中医药展现出了巨大的治疗潜能。本文以肥胖合并糖尿病前期的中医病因病机为切入点，对近年国内使用中药复方及中医外治法治疗肥胖合并糖尿病前期的相关研究进行总结和归纳，旨在为临床实践提供更为有效的治疗新策略。

  2025年06期 v.47;No.228 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
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• 中药在骨科疾病治疗中的应用研究进展

  陈晓龙;蒋东丽;

  骨科疾病是临床上的常见病，中医药治疗骨科疾病源远流长，其治疗效果和作用机制备受关注。本文旨在综述近年来中药在骨科疾病治疗中的应用研究进展，涵盖单味中药、中药复方、中药活性成分和装载中药的复合材料在骨折、骨质疏松症、骨肿瘤等常见病症治疗中的应用和作用机制研究，为中药在骨科疾病治疗领域的临床应用和科研提供参考。

  2025年06期 v.47;No.228 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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• 中医诊治肛周脓肿的进展与临床应用研究

  蒙琴;兰双艺;刘秋江;林正军;

  目的 探讨中医治疗肛周脓肿的临床优势，分析其多途径和多靶点治疗机制。方法 基于中医学“辨证论治”原则，施以内服、外治及针灸疗法，结合现代药理学研究，探讨其对肛周脓肿的治疗效果和机制。结果 中医认为肛周脓肿与外邪侵袭、饮食失调、情志不畅及正气不足密切相关。内治遵循“消、托、补”三法，外治法包括中药外敷、熏洗坐浴及中药灌肠等，以调节迷走神经-肾上腺轴，发挥抗炎、抑菌、镇痛和调节局部免疫功能等作用，以促进创面修复。结论 中医治疗肛周脓肿通过多靶点机制实现个体化综合干预，兼具症状缓解与长期疗效优势。

  2025年06期 v.47;No.228 87-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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调查研究

• 基于家系调查的高血压病中医易患体质遗传研究

  张军城;彭新裁;杨利;刘铁诚;

  目的 探讨原发性高血压病(essential hypertention, EH)的中医体质遗传特征及其与子代发病风险的关联。方法 调查2022年1月—2024年9月深圳市龙岗区第五人民医院下属各社康中心收治的223例高血压患者，采用中医体质辨识仪和中医四诊相结合开展家系研究，通过基线特征分析及二元logistic回归模型，评估父代与子代中医体质组合(痰湿质、阴虚质等)与子代高血压遗传风险的关联。结果 父子两代仅一代为痰湿质者：父代痰湿质(OR=3.64,95%CI:1.13-11.79,P=0.031)、子代痰湿质(OR=1.07,95%CI:1.01-1.56,P=0.012),或父子两代均为痰湿质者(OR=1.19,95%CI:1.16-7.11,P=0.029),显著增加子代高血压风险；父子两代均为阴虚质则为保护因素(OR=0.01,95%CI:0.00-0.13,P=0.001)。父代年龄、职业、学历及吸烟史亦与子代高血压显著相关(均P<0.05)。结论 父子两代人的痰湿质体质在高血压遗传中具有显著风险效应，中医体质辨识可为高血压早期干预提供科学依据。

  2025年06期 v.47;No.228 93-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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中医药文化

• 基于儒家“五常”理论探析中医药高等院校校训的医德观

  陈灿;王玉;石江梅;王羿;

  儒家“五常”——“仁、义、礼、智、信”,作为中华传统伦理的核心要义，不仅为古代社会的治理构建了价值规范体系，更与中医药“大医精诚”的精神内核紧密相连、高度契合。中医药高等院校校训不仅是学校文化的灵魂旗帜，在传承中医药文化、塑造师生价值观、凝聚院校向心力等方面发挥着关键作用，更是向社会彰显中医药行业精神与道德规范的重要载体，以润物无声之势，影响师生之道德认知与践履。因此，基于儒家“五常”理论对中医药高等院校校训加以探析，深度解构其中蕴含的医德观念，能够有力提升医德教育理念的深度与广度，达到培育德艺双馨中医药人才、推动中医药教育事业发展及传承中华优秀传统文化的目的。

  2025年06期 v.47;No.228 98-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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• 《贵州中医药大学学报》2025年第47卷(卷终)总目次

  <正>~~

  2025年06期 v.47;No.228 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
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