学术探讨

• 基于“形气神一体观”从“心-脑-肾轴”初探多发性骨髓瘤的病机

  宋玉;王海宏;徐彦煜;赵继梅;王定雪;田杰;

  多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，属中医“骨痹”范畴，其病位不仅在肾，还与心、脑密切相关。中医学认为形气神是生命的三大要素，三者相互关联，又相互影响，是一个统一的整体；而心、脑、肾与形气神紧密相连，体现了人体生理功能的整体性与协调性。本文基于“形气神一体观”,提出“心-脑-肾轴”失衡是多发性骨髓瘤的核心病机，脑肾不济、心肾不交、心脑不通导致形损、气乱、神衰，并根据现代医学研究进一步论证多发性骨髓瘤与“心-脑-肾轴”的相关性。

  2026年01期 v.48;No.229 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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• 基于“阳虚三夺统于脾”理论辨治类风湿关节炎

  王蕊;季诗煜;罗丰;王秋燚;姚血明;

  类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种慢性自身免疫性疾病，属中医学“尪痹”范畴。RA起病多因脾胃虚弱，正气不足，外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所致，为本虚标实之病。本研究以明代医家汪绮石提出的“阳虚三夺统于脾”理论为基础，通过解析“阳虚三夺统于脾”理论的三大病机——夺精、夺气、夺火，系统探讨中医药防治RA的病因病机与诊疗思路，以期为RA的诊疗提供新的思路和方法。

  2026年01期 v.48;No.229 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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• 从“通腑泄浊补虚”探讨脓毒症肠源性感染的病机与证治

  郑成人;黄瑞峰;

  脓毒症肠源性感染以肠道屏障损伤、菌群失调等为核心病理表现。“通腑泄浊补虚”法以“腑以通为用”“虚实夹杂、攻补兼施”理论为指导，针对“腑气不通、浊毒内蕴、正虚毒陷”的病机，通过通导腑气、排泄浊毒、扶正祛邪恢复气机升降。本研究解析了脓毒症肠源性感染的病机关键在于腑气壅塞、浊毒互结、气血亏虚致毒热内炽、肠腑壅滞、正虚毒陷，提出“通腑泄浊补虚”治法当遵循“以通为顺，攻补兼施”原则，分腑实壅滞、浊毒内攻、正虚毒陷三阶段辨证论治，核心方药以大承气汤为基础方随证加减。“通腑泄浊补虚”法体现了中医整体调节与辨证论治特色，可为脓毒症肠源性感染的治疗提供实践路径。

  2026年01期 v.48;No.229 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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理论与临床

• 基于“三脏同治”探析“升降理论”在肾性蛋白尿治疗中的应用

  黄玉梅;秦应娟;蒋艳;

  肾性蛋白尿属中医学“精微下泄”范畴，其核心病机在于肺、脾、肾三脏功能失常，导致气机升降失衡。肺失宣降则水精不布，脾失健运则清阳不升，肾失封藏则精微下泄，三者互为因果形成恶性循环。“升降出入”理论出自《素问·六微旨大论》,本文根据该理论提出三脏同治原则：肺主气机之枢，当以宣肃为要；脾为气机之轴，宜健运中州；肾司开阖之机，需固摄下焦。通过调节三脏气机升降，标本兼治，可有效减少尿蛋白漏出，改善肾功能，这可为治疗肾性蛋白尿提供新思路。

  2026年01期 v.48;No.229 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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• 孙贵香扶阳养生理论及临床运用探析

  张诗睿;刘圳;王久源;孙贵香;

  中医理论认为，阳气主宰着人体的生命活动，现代人不良生活方式或滥用药物等行为，导致阳气被过度耗损。基于此，孙贵香传承扶阳学派理论，结合自身多年临床经验，创立扶阳养生理论体系。该理论强调“阳化气”的重要性，倡导顺应自然，主张通过疏通经络、调理脏腑来扶助阳气。在临床实践中，孙贵香巧妙运用扶阳和洛灸穴位贴敷、足浴及扶阳罐等特色疗法，实现温阳散寒、扶正固本的功效，并取得显著成效。将扶阳理念贯穿于全生命周期，形成治未病-治已病一体化干预体系，为预防和治疗疾病提供重要指导，为中医预防和诊治疾病拓宽思路、提供新方法。

  2026年01期 v.48;No.229 22-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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经验介绍

• 龙运光运用虫类药物治疗痹病的经验拾萃与理论探讨

  姚血明;王秋燚;罗丰;袁雪梅;马武开;龙运光;

  痹病是由风、寒、湿、热等邪气引起的以肢体关节疼痛酸楚、麻木重着为主要表现的一类病证，该病具有发病率高、病程长、病势缠绵难愈的特点。龙运光认为痹病后期病久则血伤入络，易形成顽痹，而虫类药具有很好的搜剔病邪、通络止痛的作用，对痹病的治疗具有明显的效果。龙运光作为中国侗族医药学术带头人，将侗族医药的理论基础与中医辨证思路相结合，提出“以虫治痹”的治疗思想，通过运用虫类药性善走散、无处不及的特点，在临床上取得了显著疗效。

  2026年01期 v.48;No.229 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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• 张燕平基于宣通鼻窍法治疗急性鼻窦炎的经验

  杨荣刚;徐露;梁友情;

  中医学认为急性鼻窦炎多因风热邪毒，袭表犯肺，邪热壅遏于肺，肺失宣肃，致邪毒上犯鼻窦而发病；或邪热犯胆，胆经热盛，上蒸于脑，迫津下渗而发病；或嗜食肥甘之物，湿热内生，郁困脾胃，运化失常，清气不升，浊阴不降，湿热邪毒循经上蒸于窦内而发病。临床常常表现为鼻塞、流浊涕，伴头面部胀痛，治以疏风清热，清胆泄热，清热利湿，通利鼻窍。张燕平治疗急性鼻窦炎多运用具有宣通鼻窍功效的药物，以脏腑辨证结合外治法，多脏同调，专人专方，疗效良好。

  2026年01期 v.48;No.229 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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• 游绍伟临证应用温胆汤系列方经验浅析

  尚启豪;游绍伟;

  温胆汤系列方是指以温胆汤为主加减而成的系列方剂，均以治痰为核心，根据化裁又兼利胆、疏肝、和胃、化浊等功效，主要包括四君温胆汤、左金温胆汤、陷胸温胆汤、枣仁温胆汤、四逆温胆汤等。游绍伟擅长用温胆汤系列方治疗消化系统、神经精神系统、心血管系统、呼吸系统等疾病，取得较好的临床疗效。本文就游绍伟临证常用的温胆汤系列方及其适应证、加减化裁等进行介绍，以供同道参酌。

  2026年01期 v.48;No.229 39-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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实验报告

• 桑麻宣肺止咳方对感染后咳嗽大鼠气道炎症和氧化应激的影响

  李华;方佩斐;杨程;

  目的 探讨桑麻宣肺止咳方对感染后咳嗽(post-infectious cough, PIC)大鼠气道炎症的改善作用及相关机制。方法 将60只SD雄性大鼠，随机分为正常组，模型组，桑麻宣肺止咳方(低、中、高)剂量组，对照组。除正常组外，其余组采用烟熏+鼻滴脂多糖+辣椒素雾化构建PIC大鼠模型。观察咳嗽情况，苏木精-伊红染色法观察肺组织病理变化，酶联免疫吸附分析法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达；试剂盒检查血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和过氧化氢酶(catalase, CAT)浓度；蛋白质印迹法(Western blot, WB)检测肺组织核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、IL-1β、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)蛋白表达。结果 与正常组相比，模型组大鼠肺组织和气道炎症细胞浸润明显，血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达明显上升(P<0.05),肺组织MDA含量明显上升，CAT、SOD含量明显降低(P<0.05),肺组织炎症调控相关蛋白NF-κB、caspase-1、IL-1β、IL-18表达明显上升(P<0.05);给药后，与模型组比较，桑麻宣肺止咳方可减轻PIC模型大鼠肺组织气道炎症等病理变化，降低血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA和升高CAT、SOD的含量，降低肺组织NF-κB、caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白的表达。结论 桑麻宣肺止咳方可能通过下调NF-κB、caspase-1、IL-1β、IL-18表达，抑制了炎症因子的分泌，减轻肺组织病理改变，从而有效改善PIC大鼠咳嗽症状。

  2026年01期 v.48;No.229 44-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K]
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药物研究

• 甘草对附子中3种生物碱的体外稳定性影响研究

  阚红玉;马自成;孙立丽;任晓亮;

  目的 探究甘草及其不同极性部位对附子中三种生物碱(乌头碱、次乌头碱、苯甲酰新乌头原碱)在不同环境条件下的体外稳定性影响。方法 采用超高效液相色谱(ultra-high performance liquid chromatography, UPLC)分析不同条件(pH、温度)下三种生物碱的含量变化，以化学动力学方法拟合其降解规律并计算相关动力学参数。结果 三种生物碱在碱性(pH 8.3)条件下降解明显，且符合一级动力学模型。甘草提取液一定程度上提高了3种生物碱的稳定性，对次乌头碱的促稳作用最显著。三种生物碱在高温条件下的降解(60℃、70℃和90℃)符合一级动力学模型，甘草提取液显著延缓了降解速率；甘草提取液及其不同极性部位能促进乌头碱和次乌头碱在pH 8.3条件下的稳定性，但对苯甲酰新乌头原碱的促稳作用不显著。结论 甘草及其不同极性部位可不同程度影响附子中3种主要生物碱的稳定性，其中以甘草提取液最为显著，从生物碱的稳定性角度阐释了甘草与附子配伍的科学内涵。

  2026年01期 v.48;No.229 51-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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• 贵州栽培半夏块茎腐烂病病原真菌分离鉴定

  周冰玉;李伟忠;胡成刚;梁春波;吕威威;魏银;李开阳;

  目的 本研究为明确贵州地区栽培半夏块茎腐烂病的病原真菌菌种，为半夏块茎腐烂病防治提供参考，可促进半夏产业规模化发展。方法 采用组织分离法连续两年对贵州省赫章地区栽培半夏块茎腐烂病病原真菌进行分离；结合科赫法则，运用形态学和分子生物学方法对病原真菌进行鉴定。结果 共分离出17株真菌，其中HZ1-5-1、HZ2-6-1、H2-4、H3-1、H3-2为半夏块茎腐烂病的病原真菌，这5株病原真菌具有腐皮镰刀菌(Fusarium solani)的典型形态特征，小型分生孢子较多，无隔或1个分隔，镰刀状大型分生孢子，多2～3隔；基于转录组结果进行BLAST比对，以上5株病原真菌与腐皮镰刀菌相似度最高；通过科赫法则验证，明确了腐皮镰刀菌为病原真菌。致病性实验结果表明，5株病原真菌致病力差异较明显，但均导致半夏块茎出现软化腐烂，与田间半夏块茎腐烂病特征相符。结论 贵州省赫章地区栽培半夏块茎腐烂病的病原真菌为腐皮镰刀菌，为后续半夏抗腐烂病相关研究及病害防治提供了重要依据。

  2026年01期 v.48;No.229 58-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K]
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临床观察

• 颈三针联合热敏灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效观察

  阮撷颖;张军;

  目的 观察颈三针联合热敏灸治疗颈椎病颈痛临床疗效。方法 将90例颈椎病颈痛患者随机分为热敏灸组、颈三针组和颈三针联合热敏灸组(联合组),每组30例。热敏灸组给予单纯热敏灸治疗，颈三针组给予常规针刺疗法治疗，联合组给予颈三针联合热敏灸治疗。治疗1疗程后，比较三组的诺斯威克公园颈痛量表(Northwick Park Neck Pain Questionnaire, NPQ)评分和麦吉尔疼痛量表(McGill Pain Questionnaire, MPQ)评分。结果 联合组的临床有效率为90.0%,颈三针组的有效率为76.7%,热敏灸组的有效率为63.3%,联合组的临床疗效明显优于颈三针组和热敏灸组。结论 联合组可有效减轻颈椎病颈痛患者的临床症状，控制颈椎病颈痛的病情，使颈椎病颈痛患者生活质量得到明显提高。

  2026年01期 v.48;No.229 64-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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• 中药代茶饮干预气虚兼痰湿质血脂边缘升高的疗效观察

  吴彦;郑莹莹;

  目的 观察中药代茶饮干预气虚兼痰湿质血脂边缘升高人群的临床疗效。方法 选取80例气虚兼痰湿质血脂边缘升高患者，随机分为试验组和对照组，每组40例。对照组接受生活方式干预，试验组在此基础上加用中药代茶饮，两组疗程均为12 w。在治疗前和治疗后观察两组患者的总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides, TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)及中医证候变化积分的情况，并对两组进行药物安全性评价。结果 试验组治疗后中医证候积分、TC、TG、LDL-C均低于对照组(P<0.05),且总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间肝肾功能均未见异常。结论 中药代茶饮可有效改善气虚兼痰湿质血脂边缘升高人群血脂水平和临床症状，且安全性较高，值得推广应用。

  2026年01期 v.48;No.229 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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• 七子益肾理冲汤加减方治疗卵巢储备功能下降肾虚血瘀证的疗效研究

  段艳丽;张帆;

  目的 探讨七子益肾理冲汤加减方治疗卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve, DOR)肾虚血瘀证的临床有效性及安全性。方法 本研究将肾虚血瘀型DOR的60例患者随机分为治疗组(七子益肾理冲汤加减方)与对照组(芬吗通),治疗三个月经周期后，对比两组治疗前后中医证候评分、临床疗效及血清中促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2)、抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)的表达水平以及FSH/LH的变化。结果 治疗后，两组中医证候评分、FSH、FSH/LH均降低，E2、AMH均较前上升，LH未见明显变化，且两组疗效相当。结论 七子益肾理冲汤加减方能有效改善肾虚血瘀型DOR患者的中医证候，调节血清激素的表达水平，从而改善卵巢储备功能。

  2026年01期 v.48;No.229 75-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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民族民间医药

• 干燥综合征(燥毒证)苗医药诊疗方案专家共识

  郑佳思;姚血明;唐芳;马武开;

  干燥综合征是一种主要累及外分泌腺，以口眼干燥和关节疼痛为主要临床特征的自身免疫性疾病，属于苗医“燥毒证(毒证)”范畴。苗医认为该病核心病机为“毒”与“乱”互患，外感或内生毒邪导致气血津液失调所致。苗医药对干燥综合征的治疗和管理没有统一规范，为此，贵州省中医风湿病医疗质量控制中心、贵州省中医药学会风湿病专业委员会数十名苗医药学和中医风湿病专家共同组成专家委员会，基于循证医学证据和专家经验编写了该诊疗规范，涵盖了苗医术语、诊断要点、证候分型、治疗方案、护理调摄和疗效评价等内容，对干燥综合征的苗医药诊疗方案形成共识。本方案旨在填补苗医药治疗干燥综合征领域空白，推动民族医药诊治的规范化与标准化，改善患者预后。

  2026年01期 v.48;No.229 80-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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统计分析

• 基于数据挖掘技术探讨《备急千金要方》辨治痹病的用药规律

  王振;高元元;郑佳思;袁雪梅;宋梓源;冯匡迪;廖星雨;马武开;

  目的 探讨《备急千金要方》治疗痹病的处方组成特点及用药规律。方法 选取《备急千金要方》当中治疗痹病的全部处方，录入Excel 2019建立数据库，对数据进行整理，统计药物频次、四气、五味、归经及功效；运用R studio 4.4.2对高频药物进行关联规则分析、聚类分析及相关性分析。结果 《备急千金要方》共收载治疗痹病的有效处方144首，药物198味，总用药频次1 741次。结论 孙思邈治疗痹病重用辛温，注重脾肾，善用风药，同时佐以清热燥湿、行气活血、利水渗湿之法，重视虚损，主张温阳，强调风邪致痹的学术思想。

  2026年01期 v.48;No.229 87-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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文献综述

• 智慧医疗在脑卒中患者康复中的应用进展

  田楠;严璐;张沙沙;刘永香;程联凤;罗世芬;

  卒中后患者常出现不同程度的功能障碍与后遗症，需进行长期、规律的康复锻炼，但因受到经济条件、住院时间及医保政策等因素的影响，家庭或社区成为脑卒中患者出院后进行康复锻炼的主要场所。近年来，智慧医疗的兴起，为脑卒中患者提供了新的康复机遇，对促进脑卒中患者康复具有重要意义。因此，本文将概述智慧医疗技术，分析其在脑卒中康复领域的发展现状与应用进展，为智慧康复技术的应用研究提供参考依据。

  2026年01期 v.48;No.229 93-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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教学研究

• 中医学本科生导师制的困境与优化策略——基于OBE理念的反思

  黄丹;钟黎;王毅;唐东昕;

  中医学本科生导师制是融合传统师承教育与现代高等教育人才培养模式的一种教学模式，目的在于培养兼具中医思维与实操能力的复合型人才，是传承中医临床思维与技能的重要模式。然而目前国内中医学本科生导师制面临着师生比过高、导师精力分散、学生被动跟师的困境，亟须进行改革优化。本研究基于OBE理念，创新性提出以培养学生的“中医岗位胜任力”为核心的优化路径。该模式要求以学生为主体，明确导师职责，通过资源整合、建立区域导师库、开发数字化跟师平台、远程指导与过程监控、跨校区联合培养等策略，以期摆脱中医学本科生导师制的困境。未来研究方向将“虚拟导师制”与小规模限制性在线课程(small private online course, SPOC)资源深度融合，培养具有中医思维能力、中医专业素养的高素质人才。

  2026年01期 v.48;No.229 98-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K]
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